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¿Qué debo saber sobre PeachCare for Kids?

Por: GeorgiaLegalAid.org
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PeachCare para Niños en Georgia

¿Qué debo saber? +

Contenido


¿Qué es PeachCare para Niños?

PeachCare es un programa de atención médica para niños sin seguro en Georgia.  Si su hijo no califica para los beneficios de Medicaid, es posible que sea elegible para PeachCare.

 

PeachCare cubre:

  • Atención  primaria,

  • Cuidado preventivo,

  • Especialistas,

  • Cuidado dental,

  • Cuidado de la visión,

  • Hospitalización,

  • Servicios de la sala de emergencias,

  • Medicamentos recetados, y

  • Cuidado de la salud mental.

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¿Quién es elegible?

PeachCare para Niños es para los niños que:

  • Son menores de 19 años,

  • Son ciudadanos estadounidenses o inmigrantes legales elegibles,

  • Viven en Georgia,

  • Tienen tutores que cumplan con los niveles de ingresos mensuales y anuales,

  • No tienen cobertura de atención médica actual y no es elegible para Medicaid.

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¿PeachCare cuesta dinero?

No se cobran primas ni copagos para los niños:

  • Menores de seis años,

  • En cuidado de crianza, o

  • Que son indios americanos o nativos de Alaska.

 

Para todos los demás niños cubiertos por PeachCare, hay un costo mensual.  A partir de febrero de 2020, el costo mensual de la cobertura es de $11 a $36.

 

También puede haber un copago por algunos servicios médicos.  A partir de febrero de 2020, el copago oscila entre $0.50 y $12.50.

 

No hay copago para:

  • Servicios de emergencia,

  • Chequeos de rutina,

  • Inmunizaciones,

  • Servicios dentales de rutina.

 

No tendrá que pagar más de 5 por ciento de sus ingresos anuales por primas y copagos,  Si alcanza esa cantidad, no tendrá que hacer más pagos durante el año.

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¿Cuáles son mis derechos y responsabilidades si mi hijo tiene PeachCare?

Si su hijo cumple con los requisitos de elegibilidad, tiene derecho a PeachCare para Niños.  No se le puede negar la elegibilidad o los beneficios basados en su:

  • Raza,

  • Edad,

  • Sexo,

  • Discapacidad, 

  • Origen nacional, o

  • Creencias políticas o religiosas.

 

Usted es responsable de pagar cualquier prima mensual y copagos requeridos.

 

Si no está de acuerdo con una decisión sobre si su hijo es elegible, usted tiene derecho a solicitar una apelación.  Usted es responsable de iniciar la apelación dentro de los 45 días.  

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¿Qué puedo hacer? +

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¿Cómo solicito PeachCare para Niños?

Cuando usted solicita Medicaid, también solicita PeachCare para Niños.  Si no es elegible para Medicaid, su hijo aún puede estar inscrito en PeachCare.  Existe una solicitud de asistencia médica que cubre tanto Medicaid como PeachCare para Niños.

 

Usted puede presentar su solicitud:

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¿Puedo apelar una decisión de PeachCare?

Usted puede apelar una decisión sobre si su hijo es elegible para PeachCare.  Debe solicitar una apelación dentro de los 45 días posteriores a la decisión.  

 

Para apelar la decisión, usted debe incluir su:

  • Nombre y el número de caso,

  • Información de contacto, y

  • Motivo para presentar una apelación.

 

Si su caso aún está abierto, presente una apelación de la siguiente manera:

  • Teléfono: 1-877-423-4746, (TTY) 1-800-255-0135

  • Email: RSM.mailfax@dch.ga.gov

  • Fax: 1-912-632-0389

  • Correo:

Right from Start Medical Assistance Group

Attn: Eligibility Hearings Coordinator

426 West 12th St., Alma, GA 31510

 

Si su caso ha sido cerrado, debe ir al portal del cliente en Georgia Gateway. 


Si tiene otros problemas con el programa PeachCare para Niños, usted puede presentar una queja en línea.

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Formularios

Recursos

Última revisión y actualización: Feb 18, 2020